Depresión: No es tu Serotonina




Millones creen que la depresión es causada por "la deficiencia de serotonina”, pero ¿dónde está la ciencia en apoyo de esta teoría?


"La depresión es una enfermedad grave que puede ser debido a un desequilibrio químico, y Zoloft trabaja para corregir este desequilibrio".

En esto radica el mito de la serotonina.

Como uno de los dos únicos países en el mundo que permite la publicidad directa al consumidor, que, sin duda, ha sido objeto de promoción de la "causa de la depresión." Una causa que no es su culpa, sino más bien; una cuestión de muy pocas burbujas pequeñas que pasan entre los centros de conexiones en su cerebro! No agregue eso a su lista de preocupaciones, sin embargo, porque no hay una solución conveniente que le espere en el consultorio de su médico...

¿Y si te dijera que, en 6 décadas de investigación, la serotonina (o norepinefrina o dopamina) teoría de la depresión y la ansiedad no ha logrado credibilidad científica?

Usted no quieres algunos argumentos a favor de esta afirmación chocante.

Así pues, aquí van:

La ciencia de la psiquiatría es Mito

En lugar de algunos, el modelo de una deficiencia de una sola enfermedad de una sola píldora vergonzosamente reduccionista de las enfermedades mentales, la exploración contemporánea de la conducta humana ha demostrado que podemos saber menos de lo que pensábamos que hicimos. Y que lo que sabemos acerca de las causas profundas de la enfermedad mental parece tener más que ver con el concepto de desajuste evolutivo que con los genes y las deficiencias químicas.

De hecho, una meta-análisis de más de 14.000 pacientes y el Dr. Insel, director del NIMH, dijo lo siguiente:

"A pesar de las altas expectativas, ni genómica ni imágenes aún ha impactado el diagnóstico o tratamiento de los 45 millones de estadounidenses con enfermedad mental grave o moderada cada año."

Para entender lo que es el desequilibrio, debemos saber qué equilibrio se parece, y la neurociencia, hasta la fecha, no se ha caracterizado el estado óptimo del cerebro, ni la forma de evaluar incluso para él.

Una Nueva revista de Medicina  en Inglaterra reviso sobre depresión mayor, declaró:

"... Numerosos estudios de norepinefrina y serotonina metabolitos en plasma, orina y líquido cefalorraquídeo, así como estudios post mortem de los cerebros de los pacientes con depresión, aún tienen que identificar la supuesta deficiencia de forma fiable."

Los datos han empujado los agujeros en la teoría e incluso el campo de la psiquiatría en sí está poniendo de baja su espada. Uno de mis ensayos favoritos por Lacasse y Leo ha compilado sentimientos de pensadores influyentes en el campo - fíjate, estos son los clínicos y los investigadores en la práctica corriente convencionales - que han roto el rango, poniendo en duda la totalidad de lo que la psiquiatría tiene para ofrecer alrededor de antidepresivos:

Orígenes humildes de una imagen Potente

En la década de 1950, reserpina, presentó inicialmente al mercado de Estados Unidos como un medicamento anticonvulsivo, se observó agotar las reservas de serotonina cerebral en sujetos, con letargo resultante y sedación. Estas observaciones se pusieron de acuerdo con la nota clínica de que un medicamento contra la tuberculosis, iproniazida, invoca cambios del estado de ánimo después de cinco meses de tratamiento en el 70% de una cohorte de 17 pacientes. Por último, el Dr. Joseph Schildkraut arrojó el polvo de hadas en estos murmullos y quejas en 1965 con su manifiesto hipotético titulado 

"El catecolaminas Hipótesis de desordenes afectivos", afirmando:

"En el mejor de los trastornos afectivos inducidos por las drogas sólo pueden ser considerados modelos de los trastornos naturales, si bien aún no se ha demostrado que los cambios en el comportamiento producidos por estos fármacos tienen ninguna relación con la forma natural anormalidades bioquímicas que podrían estar asociados con la enfermedad."

Contextualizada por la madurez de un campo de lucha para establecer la legitimidad biomédica (más allá de la lobotomía terapéutico!), La psiquiatría estaba listo para un cambio de marca, y la industria farmacéutica estaba muy feliz de socio en el esfuerzo.

Por supuesto, el riesgo inherente a "trabajar hacia atrás" de esta manera (efectos en cuenta y presumiendo mecanismos) es que nos decimos a nosotros mismos que hemos aprendido algo sobre el cuerpo, cuando en realidad, todo lo que hemos aprendido es que los productos químicos sintetizados patentados tienen efectos en nuestro comportamiento. Esto se conoce como el modelo basado en fármacos por el Dr. Joanna Moncrieff. En este modelo, reconocemos que los antidepresivos tienen efectos, pero que estos efectos de ninguna manera son curativos o reparadores.

La analogía más aplicable es el de la mujer con fobia social que encuentra que el consumo de dos cócteles alivia sus síntomas. Uno podría imaginar cómo, en un ensayo aleatorizado por 6 semanas, este "tratamiento" se pudo encontrar eficaz y recomendable para el uso diario e incluso la prevención de los síntomas. Cómo sus síntomas de abstinencia después de 10 años de cumplimiento diario podrían llevar los que la rodean a creer que "necesita" el alcohol para corregir un desequilibrio. Esta analogía está muy cerca de la verdad.

Correr con las piernas rotas

Psiquiatra Dr. Daniel Carlat ha dicho:

"Y donde hay un vacío científico, las compañías farmacéuticas están felices de insertar un mensaje de comercialización y lo llaman ciencia. Como resultado, la psiquiatría se ha convertido en un campo de pruebas para las manipulaciones escandalosas de la ciencia al servicio de la ganancia."

Entonces, ¿qué sucede cuando dejamos que las compañías farmacéuticas digan a los médicos qué es la ciencia? Tenemos una industria y una profesión trabajando juntos para mantener una casa de teoría de las tarjetas y en cara de la evidencia contradictoria.

Tenemos una situación global en la que aumenta la prescripción y están dando lugar a aumentos en la severidad de la enfermedad (incluyendo números y duración de los episodios) con respecto a aquellos que nunca han sido tratados con medicamentos.

Para apreciar realmente la amplitud de la evidencia que indica los antidepresivos son ineficaces y poco seguro, tenemos que conseguir detrás de los muros que las compañías farmacéuticas levantaron. 

Tenemos que descubrir datos no publicados, los datos que esperaban tener en las catacumbas polvorientas.

Un ya famoso estudio de 2008 en la Nueva revista de Medicina  en Inglaterra por Turner et trató de exponer el alcance de esta manipulación de datos. Demostraron que, de 1987 al 2004, se aprobaron 12 antidepresivos basado en 74 estudios. Treinta y ocho fueron positivos, y 37 de ellas fueron publicados. Treinta y seis fueron negativas (mostrando ningún beneficio), y 3 de ellos fueron publicados como tal, mientras que 11 se publicaron con un giro positivo (siempre lea los datos no conclusión del autor!), Y 22 eran inéditos.

En 1998 la gira de fuerza, el Dr. Irving Kirsch, un experto en el efecto placebo, publicó una meta-análisis de 3.000 pacientes que fueron tratados con antidepresivos, la psicoterapia, placebo o ningún tratamiento y encontró que sólo el 27% de la respuesta terapéutica fue atribuible a la acción de la droga.

Esto fue seguido por una revisión del 2008, que invoca la Ley de Libertad de Información para obtener el acceso a los estudios no publicados, encontrando que, cuando éstos fueron incluidos por placebo, los antidepresivos superan sólo en 20 de 46 ensayos (menos de la mitad!), Y que el diferencial global entre las drogas y los placebos fue de 1,7 puntos en la escala de 52 puntos de Hamilton. Este pequeño incremento es clínicamente insignificante, y probablemente explica por los efectos secundarios de los medicamentos utilizados estratégicamente (sedación o de activación).

Cuando se utilizaron placebos activos, la base de datos Cochrane encontró que las diferencias entre los fármacos y los placebos desaparecieron, dado credibilidad a la afirmación de que los placebos inertes inflar perciben efectos de drogas.

El hallazgo del efecto placebo tremendo en los grupos de tratamiento también se hizo eco en dos meta análisis diferentes por Khan et al que encontró un 10% de diferencia entre el placebo y la eficacia antidepresiva, y las tasas de suicidio comparables. El ensayo más reciente que examina el papel de la "esperanza" o creencia en efecto antidepresivo, encontró que los pacientes perdieron su beneficio percibido si creían que podrían estar recibiendo una píldora de azúcar, aunque se siguieron en su dosis de tratamiento anteriormente eficaz de Prozac.

El más grande, no la industria financió el estudio, con un costo al público de $ 35 millones de dólares, seguido de 4000 pacientes tratados con Celexa (no ciego, así que sabían lo que estaban recibiendo), y encontró que la mitad de ellos mejoró en 8 semanas. Los que no lo hicieron fueron cambiados por Wellbutrin, Effexor, o Zoloft O "aumentada" con Buspar o Wellbutrin.

¿Adivina qué? No importaba lo que se hizo, ya que remiten a la misma velocidad impresionante de 18 a 30%, independientemente con sólo el 3% de los pacientes en remisión a los 12 meses.

¿Cómo podría ser que los medicamentos como Wellbutrin, que interrumpen supuestamente principalmente señalización de la dopamina, y medicamentos como Stablon que mejora teóricamente la recaptación de serotonina, ambos trabajan para resolver este desequilibrio subyacente? ¿Por qué el tiroides, las benzodiacepinas, betabloqueantes, y los opiáceos también "trabajo"? ¿Y qué hace la depresión tiene en común con el trastorno de pánico, fobias, OCD, trastornos de la alimentación, y la ansiedad social que todos estos diagnósticos podría justificar la misma solución química exacta?

Las opciones alternativas


Como médico holístico, una de mis manías más grandes es el uso de aminoácidos y otros nutracéuticos con reclamaciones "de serotonina-impulso". Estos profesionales de integración han tomado una página del libro de jugadas alopática y están tratando de copiar-gato lo que perciben lo que están haciendo los antidepresivos.

Los "datos" fundamentales para la teoría moderna de la serotonina ánimo utiliza métodos de agotamiento de triptófano que involucran alimentación a voluntarios de amino mezclas de ácidos sin triptófano y están plagadas de interpretaciones complicadas.

En pocas palabras, nunca ha habido un estudio que demuestra que esta intervención causa cambios de humor en los pacientes que no han sido tratados con antidepresivos.

En un papel importante mecanismo de depleción de triptófano agudo titulado: ¿Es sólo la serotonina?, van Donkelaar et al clínicos de precaución y los investigadores acerca de la interpretación de la investigación triptófano. Aclaran que hay muchas posibles efectos de esta metodología, declarando:

"En general, varios hallazgos apoyan el hecho de que la depresión no puede ser causada únicamente por una anormalidad de la función 5-HT, pero más probablemente por una disfunción de otros sistemas o regiones del cerebro moduladas por 5-HT o interactuar con su precursor dietético. Del mismo modo, el método ATD no parece desafiar el sistema 5-HT en sí, sino más bien provoca 5HT mediada por eventos adversos”.

Así que si no podemos confirmar el papel de la serotonina en el estado de ánimo y tenemos buenas razones para creer que el efecto antidepresivo se basa en gran medida en la creencia, entonces ¿por qué estamos tratando de "impulsar la serotonina"?

Desequilibrios que causan

Todo lo que tienes que hacer es pasar unos minutos en http://survivingantidepressants.org/ o http://beyondmeds.com/ apreciar que hemos creado un monstruo. Millones de hombres, mujeres y niños de todo el mundo están sufriendo, sin la guía clínica (porque esto no es una parte de la formación médica) descontinuar medicamentos psiquiátricos. Se me ha humillado, como un médico que trata de ayudar a estos pacientes, por lo que estos medicamentos son capaces de hacer. Retirada Psicotrópicas puede hacer que el alcohol y el detox de la heroína se vean como una brisa.

Un análisis importante por el ex director del NIMH hace afirmaciones de que los antidepresivos "crean perturbaciones en funciones neurotransmisoras" haciendo que el cuerpo compensar a través de una serie de adaptaciones que se producen después de "la administración crónica" que lleva a los cerebros que funcionan, después de unas semanas, en una forma que es "tanto cualitativa como cuantitativamente diferente del estado normal."

Los cambios en la densidad de los receptores beta-adrenérgicos, de  la sensibilidad autor receptor de la  serotonina, y la rotación de la serotonina, todos luchamos para compensar el asalto de la medicación.
Andrews, et al., Llama a esto "la tolerancia de oposición", y demostrar a través de un meta-análisis cuidadoso de 46 estudios que demuestran el riesgo de recaída de ese paciente es directamente proporcional como "perturbadora" lo es la medicina, y siempre es mayor que el placebo (44,6 % vs 24,7%). Ellos desafían la noción de que los resultados de disminución de la recaída en la medicación continua representan distintas respuestas inducidas por el fármaco a la interrupción de una sustancia a la que el cuerpo ha desarrollado tolerancia a nada. Ellos van un paso más allá al añadir:

"Por ejemplo, en estudios naturalistas, los pacientes no medicados tienen episodios más cortos y mejores perspectivas a largo plazo, que los pacientes medicados. Varios de estos estudios han encontrado que la duración media de un episodio sin tratamiento de la depresión mayor es de 12-13 semanas."

Investigadores de Harvard también concluyeron que al menos el cincuenta por ciento de los pacientes que le han retirado los medicamentos tiene recaída dentro de los 14 meses. De hecho:

"El uso de antidepresivos a largo plazo puede ser depresógeno... Es posible que agentes antidepresivos modifican el cableado de las sinapsis neuronales (que) no sólo hacen los antidepresivos ineficaces sino también inducen un residente, estado depresivo refractario."

Así, cuando el médico dice: "Ves, ves cuán enfermo está, que no debería haber dejado la medicación", usted debe saber que los datos sugieren que los síntomas son el retiro, no recaer.

Los estudios longitudinales demuestran los resultados funcionales pobres para los tratados con 60% de los pacientes dejar de cumplir criterios diagnósticos al año (a pesar de una mejoría transitoria en los 3 primeros meses). Cuando la gravedad inicial es controlada por dos estudios prospectivos que apoyan un peor resultado en los medicamentos recetados:

Uno en el que el grupo nunca medicado experimentaron una mejora del 62% en seis meses, mientras que los pacientes tratados con el fármaco experimentaron sólo una reducción del 33% en los síntomas, y otro estudio de la OMS de los pacientes deprimidos en 15 ciudades encontró que, al final de un año, los que no fueron expuestos a medicamentos psicotrópicos disfrutaron mucho mejor de "salud general"; que sus síntomas depresivos eran mucho más suave ", y que eran menos propensos a seguir siendo" enfermos mentales ".

No he terminado aún. En un estudio retrospectivo de 10 años en los Países Bajos, el 76% de las personas con depresión sin medicamentos recuperó sin recaída con respecto al 50% de los tratados.

A diferencia del lío de estudios contradictorios en torno a los efectos a corto plazo, no hay estudios comparables que muestran un mejor resultado en los antidepresivos prescritos a largo plazo

Primero no hacer daño

Por lo tanto, tenemos una teoría a medias en el vacío de la ciencia que esa industria farmacéutica corrió a llenar. Tenemos la ilusión de la eficacia y la hipótesis de corto plazo sobre la seguridad a largo plazo. Pero son estos medicamentos en realidad matando gente?

La respuesta es sí.

Inequívocamente, los antidepresivos causan el comportamiento suicida y homicida. La ruleta rusa de los pacientes vulnerables a estos "efectos secundarios" sólo se está empezando a ser dilucidado y puede tener algo que ver con las variantes genéticas de todo el metabolismo de estas sustancias químicas. Dr. David Healy ha trabajado incansablemente para exponer los datos que implica a los antidepresivos en las tendencias suicidas y la violencia, el mantenimiento de una base de datos para la presentación de informes, escribir y dar conferencias sobre los casos de muerte inducida por la medicación que podría hacer  su gesto de dolor del alma.

¿Qué pasa con nuestros más vulnerables?

Tengo innumerables pacientes en mi práctica que informan nueva aparición de ideación suicida dentro de semanas de iniciar un antidepresivo. En una población donde sólo hay 2 estudios aleatorizados, tengo serias preocupaciones acerca de las mujeres después del parto que son tratadas con antidepresivos antes de las intervenciones más benignas y eficaces, tales como modificación de la dieta y el tratamiento de la tiroides. Mantenga su corazón a medida que lea estos informes de las mujeres que tomaron la vida de sus propios hijos, mientras se trata con medicamentos.

Luego está el uso de estos medicamentos en niños tan menores como de 2 años de edad. ¿Cómo llegamos alguna vez la idea de que se trataba de un tratamiento seguro y eficaz para este grupo demográfico? No busque más datos como Estudio 329, que cuestan Glaxo Smith Klein 3 mil millones de dólares por sus esfuerzos para promover los antidepresivos a los niños. Estos esfuerzos que se requieren datos de fantasma-escrita y manipulada que suprimieron una señal de suicidio, falsamente representaban Paxil como superando el placebo, y contribuye a una montaña incontenible del daño causado a nuestros hijos por el campo de la psiquiatría.

Teoría de la monoamino RIP

Como Moncrieff y Cohen han estado tan sucintamente:

"Nuestro análisis indica que no hay fármacos antidepresivos específicos, que la mayoría de los efectos a corto plazo de los antidepresivos son compartidos por muchas otras drogas, y que el tratamiento farmacológico a largo plazo con antidepresivos u otros medicamentos no se ha demostrado que conducir a la larga elevación -term del estado de ánimo. Sugerimos que el término "antidepresivo" debe ser abandonado”.

Así que, ¿dónde nos dirigimos?

El campo de la psiconeuroinmunología domina la investigación como un ejemplo emblemático de cómo la medicina debe superar sus propios límites simplistas si vamos a empezar a hacer mella en el alrededor del 50% de los estadounidenses que luchan con los síntomas del estado de ánimo, el 11% de los cuales serán medicados para ello.

Hay momentos en nuestra evolución como especie cultural, cuando tenemos que desaprender lo que creemos saber. Tenemos que salir de la comodidad de la certeza y en la luz a la liberación de incertidumbre. Es a partir de este espacio de desconocimiento reconocido que podamos crecer de verdad. Desde mi punto de vista, este crecimiento va a abarcar un sentido de la maravilla - tanto una curiosidad acerca de lo que los síntomas de la enfermedad mental nos puede estar diciendo acerca de nuestra fisiología y el espíritu, así como un sentido de admiración humilde en todo lo que aún no tenemos la herramientas para apreciar. Por esta razón, en honor a nuestra co-evolución con el mundo natural, y el envío del cuerpo de una señal de seguridad a través del movimiento, la dieta, la meditación y la desintoxicación del medio ambiente representa nuestra herramienta más primitiva y más potente para la curación.


Gracias por tomarse el tiempo para leer este artículo. Si encuentra útil esta información, por favor compartirlo con sus amigos y familiares. Su apoyo en nuestro esfuerzo de compartir información gratuita sería muy apreciado.